Evaluarea ADHD la adult: ce presupune și ce obții
Un chestionar online completat în cinci minute nu este o evaluare. Poate fi un punct de plecare util, dar diagnosticul cere altceva: istoric, testare directă și verificarea explicațiilor alternative. Este diferența dintre a-ți măsura singur tensiunea la farmacie și un consult complet.
De ce contează copilăria?
ADHD este o tulburare de neurodezvoltare, adică nu debutează la 35 de ani. Pentru diagnostic trebuie arătat că simptomele erau prezente și în copilărie, chiar dacă nu au fost recunoscute atunci.
De aceea, la evaluarea unui adult sunt utile carnetele de note sau caracterizările școlare, amintirile din primii ani de școală și, dacă se poate, perspectiva unui părinte sau a unei rude apropiate. Nu sunt obligatorii, dar cu cât știm mai multe despre copilărie, cu atât concluzia este mai solidă.
Cum decurge evaluarea?
Iată etapele, pe rând:
- Interviul clinic structurat. Parcurgem istoricul dezvoltării, parcursul școlar și profesional, felul în care funcționezi acum acasă, la muncă și în relații, istoricul medical și psihiatric, consumul de substanțe, somnul.
- Testarea cognitivă. Durează 90 de minute și urmărește atenția susținută și cea selectivă, memoria de lucru, viteza de procesare, funcțiile executive, raționamentul verbal și cel nonverbal. Folosesc instrumente pentru adulți: WAIS-IV, MAB II, probe neuropsihologice de atenție și de funcții executive.
- Scalele autoadministrate. Brown EF/A Scales, ASRS și instrumente de screening pentru dispoziție și anxietate, necesare pentru diagnosticul diferențial.
- Raportul. Îl primești pe e-mail în 5–10 zile lucrătoare, cu profilul cognitiv detaliat, concluzia psihodiagnostică și recomandări.
Ce se verifică, în afară de ADHD?
Tulburările de somn, tulburările afective și anxioase, efectele consumului de alcool sau de substanțe, epuizarea profesională prelungită, tulburările de personalitate și, uneori, afecțiuni medicale care afectează gândirea. Multe dintre ele produc exact aceeași imagine de neatenție și dezorganizare, iar tratamentul lor este complet diferit.
Există și situația inversă, la fel de frecventă: ADHD împreună cu anxietate sau depresie. În acest caz, raportul precizează ce este primar și ce este consecință.
Ce obții, concret?
Un document care îți descrie profilul cognitiv în scoruri standard și percentile, cu punctele tari, nu doar cu dificultățile. O concluzie diagnostică argumentată. Recomandări practice pentru organizarea muncii și a vieții de zi cu zi. Și, când este cazul, trimiterea către medicul psihiatru pentru discuția despre tratament, raportul de evaluare fiind documentul pe baza căruia această discuție are sens.
Nu în ultimul rând, primești o explicație coerentă pentru un tipar pe care poate l-ai interpretat, zeci de ani, drept un defect de caracter.
Programările pentru adulți se fac telefonic. Pentru detalii despre protocol, scrie-mi pe e-mail.